Een radiuskopfractuur en polsklachten, wat nu?

Radiuskop fracturen zijn met 30-50% van alle elleboogfracturen de meest voorkomende fracturen in de elleboog. De fracturen worden geclassificeerd met de Mason classificatie. Naast de vanzelfsprekende rol van de radius tijdens rotatie, is de radiuskop belangrijk voor het stabiliseren van de onderarm in lengterichting. Een fractuur van de radiuskop of radiusnek kan daardoor tot verdere problemen in de onderarm en pols leiden… In deze blog zoom ik in op geassocieerd letsel buiten de elleboog. Longitudinale stabiliteit wordt naast de radiuskop ook geboden door het membrana interossei (MI). Wanneer iemand valt op een uitgestrekte hand (FOOSH) en de radiuskop breekt kan dit leiden tot een verhoogde stress en daarmee rupturering van het MI. Dit gaat gepaard met vergrote translatiekrachten op het distaal radio-ulnaire gewricht (DRUG) waardoor een luxatie van het DRUG kan ontstaan. Bij een distaal radio-ulnaire luxatie ruptureert het triangulair fibrocartilagineus complex (TFCC). Een combinatie van een radiuskop fractuur, het MI en het TFCC wordt een Essex Lopresti fractuur genoemd.